為持續(xù)開展“強基礎,、提質量,、促發(fā)展”的改善護理服務行動,，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，2024年5月8日上午,，由中山大學附屬第一醫(yī)院護理部組織,、心血管醫(yī)學部主持的多學科護理會診在柯麟樓7樓重癥會議室順利舉行。護理部黃燕梅副主任,、陳玉英護長和相關科室護士長,、護理骨干及專科護士等線下參會,，中山一院廣西醫(yī)院,、中山一院貴州醫(yī)院、云南玉溪醫(yī)院,、揭陽市人民醫(yī)院以及福建三明市第一醫(yī)院等10多家?guī)头鲠t(yī)院護理骨干同步線上參會,，線上、線下參會人員共計200余人,。

本次多學科護理會診圍繞心血管醫(yī)學部心內二科“一例慢性心力衰竭急性加重,、腦梗死、肺部感染”的心臟危重癥患者展開討論,。由心血管?？谱o士呂莉珊主持，她詳細匯報了患者的病史,、診療過程及各種檢查檢驗結果，提出目前患者腦梗后與心衰血壓管理,、心衰容量管理,；言語含糊，右側肢體肌力0級,，咳嗽,、痰多粘稠，無力咳嗽,；飲水嗆咳誤吸風險評分8分,；營養(yǎng)不良合并高鈉血癥；支氣管-肺泡灌洗液檢驗結果提示：嗜麥芽窄食單胞菌,，奇異變形桿菌陽性,，痰培養(yǎng)：紋帶棒狀桿菌++，尿培養(yǎng)：紋帶棒狀桿菌等護理,、康復,、營養(yǎng)、控感方面的問題,。針對此患者目前存在的多種疑難護理問題,，心血管甄哲醫(yī)生提出患者血壓維持140/90mmHg以下,，不低于120/70mmHg，注意患者低壓,，低壓不宜過低 ,；目前維持出入量基本平衡。呼吸與危重癥?？脐惿僬涓敝魅巫o師指導患者排痰及護士協(xié)助高側位翻身利于體位引流,。康復科黃梓豪治療師給出：左側主動聯動右側,，雙側同時活動,；家屬協(xié)助雙側臀橋運動；床坐位,，在患側播放視頻,，鍛煉右側視力的康復方案。營養(yǎng)科陳佩研主管營養(yǎng)師給予：熱量應1500Cal/d,，蛋白質65g/d營養(yǎng)處方,。檢驗科廖康主任醫(yī)師：建議復查尿常規(guī)與尿培養(yǎng)、血常規(guī)與PCT,；講解痰培養(yǎng)留取注意事項,；更換尿管后重新留尿常規(guī)與尿培養(yǎng)；密切監(jiān)測患者體溫,，建議醫(yī)生抗生素改萬古霉素,。來自心血管科、呼吸與危重癥?？?、營養(yǎng)科、運動康復科,、檢驗科等領域的專家們,，提出專業(yè)的管理方案及個體化護理措施，并在現場展開熱烈的討論與交流,。整個多學科會診歷時一個小時,，現場氣氛活躍，反響熱烈,。

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最后,，中山大學附屬第一醫(yī)院護理部黃燕梅副主任、陳玉英護長對本次會診進行總結,，并指出護理部高度重視危重癥患者的?？谱o理服務質量與護理安全，已建立了多學科護理會診的制度,，此次多學科護理會診舉辦非常成功,，不斷完善護理疑難重癥管理新體系,，為心血管危重癥患者提供個性化的精準康復護理措施，持續(xù)優(yōu)化護理服務,。也充分發(fā)揮了各?？频膮f(xié)同作用，實現了醫(yī)療資源的整合,，為患者提供了高質量,、全方位、個性化,、專業(yè)化的護理服務,。同時希望多學科護理會診能夠繼續(xù)發(fā)揮引領作用，通過“線上+線下”遠程“資源共享”形式,，為實現“品牌,、技術、人才,、管理”優(yōu)勢平移,、打造國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設注入強勁的動力。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 撰稿：張雪 呂莉珊 武楠楠 潘佩珍

? ? ? ? ? ? ? ? 初審：黃燕梅

? ? ? ? ? ? ? ? 終審：徐朝艷

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